Selbsteinschätzung

Acht Fragen, und du weißt, wo deine Dokumentation nicht für sich spricht

Das sind die Fragen, die immer wieder auftauchen, wenn eine Dokumentation angefochten wird: Wer hat was unterschrieben, wo sind die Fotos, welches Produkt wurde verwendet, wer hat die Akte eröffnet. Es dauert zwei Minuten, und das Ergebnis siehst du sofort.

Die Antworten bleiben auf dieser Seite: Sie werden nicht gesendet, nicht gespeichert und dienen nicht deiner Profilbildung. Bei einem Neuladen gehen sie verloren.

1. Verwendest du für verschiedene Behandlungen dasselbe Einwilligungsformular?

Zum Beispiel: dasselbe Formular für einen Filler, ein Botulinumtoxin und einen Laser.

Ja, eines für allesNein, eines pro EingriffKommt drauf an, manche ja

2. Nennt die Einwilligung das verwendete Produkt und die spezifischen Risiken dieses Eingriffs?

Oder es bleibt bei allgemeinen Formulierungen wie „mögliche unerwünschte Wirkungen“.

Ja, Produkt und spezifische RisikenNur allgemeine FormulierungenWeiß ich nicht

3. Bleibt die Unterschrift der Patientin mit dem Text verknüpft, den sie gelesen hat?

Das heißt: Wenn sich das Formular morgen ändert, lässt sich noch nachweisen, welche Version du unterschrieben hast.

Ja, die unterzeichnete Version wird aufbewahrtUnterschrift auf Papier, und das Formular aktualisiere ich bei BedarfWüsste nicht, wie ich das nachweisen sollte

4. Wo befinden sich die Vorher-Nachher-Fotos der Behandlung?

In der Patientenakte, verschlüsseltIn der Fotogalerie des TelefonsIn einer geteilten Akte oder im Chat

5. Für eine Behandlung vor sechs Monaten: könntest du Produkt, Charge und Menge angeben?

Ohne in einem Notizbuch oder im Kühlschrankkarton suchen zu müssen.

Ja, in der AkteSteht irgendwo, aber ich müsste danach suchenNo

6. Könntest du nachweisen, wer eine bestimmte Akte geöffnet hat und wann?

Das gilt auch für die Sekretärin und die Mitarbeiter.

Ja, es gibt ein einsehbares ProtokollNoNur durch Nachfrage beim Anbieter

7. Wenn eine Patientin dich heute um ihre gesamte Dokumentation bitten würde – in wie vielen Tagen könntest du sie ihr geben?

Sofort, lässt sich exportierenIn einigen Tagen, wenn ich die Teile zusammenfügeWüsste nicht, wo ich anfangen sollte

8. Wenn die Software, die du nutzt, morgen schließen würde – in welchem Format würdest du die Daten mitnehmen?

In einem Standardformat, das andere lesen könnenIn einem Format des AnbietersHabe ich nie überprüft

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Wie sie aufgebaut ist

Keine Punktzahl, keine E-Mail zum Hinterlassen

Eine Zahl von 0 bis 100 wäre erfunden: Wer entscheidet, dass eine Lücke bei der Einwilligung zwölf Punkte wert ist und eine bei den Fotos acht? Und sie würde dich dazu bringen, die Zahl zu optimieren, statt dir den konkreten Punkt zu zeigen. Deshalb ist das Ergebnis eine Liste, und jeder Punkt verweist auf die Norm oder das Urteil, aus dem er stammt – damit du es selbst überprüfen kannst, ohne uns vertrauen zu müssen.

Die Antworten verlassen diese Seite nicht. Es gilt dieselbe Vereinbarung wie beim Dokumentenprüfer: Dieser prüft ein PDF, ohne dass die Datei zu uns gelangt, und hier wird gerechnet, ohne dass die Antworten zu uns gelangen. Auf einer Website, die einem Arzt Vertrauen abverlangt, zählt die Übereinstimmung zwischen Worten und Taten mehr als ein ausgefülltes Formular.

Falls einige Punkte offen sind

Du musst nicht zwingend die Software wechseln: Manche Lücken schließt du, indem du eine Gewohnheit änderst. Falls du aber sehen möchtest, wie Fibonacci sie schließt, geht das in einer halben Stunde.

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Portal, Praxissoftware oder vertikale Patientenakte: Was brauchst du wirklich?