Die unvollständige Akte.
Ein Verfahren wegen medizinischer Haftung entscheidet sich anhand der Unterlagen. Eine Lücke in der Akte kann gegen den gelesen werden, der sie geführt hat. Allein reicht sie aber nicht, um dem Patienten Recht zu geben.
Information, keine Rechtsberatung. Gelesen am 12. Oktober 2026.
Unvollständige Akte
Die Regel
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Gesetz 24 von 2017, Artikel 7, Absatz 3
Der Angehörige eines Gesundheitsberufs «haftet für sein Handeln nach Artikel 2043 des Zivilgesetzbuches, es sei denn, er hat in Erfüllung einer mit dem Patienten eingegangenen vertraglichen Verpflichtung gehandelt». Wer in seiner eigenen Praxis ein direktes Verhältnis zum Patienten hat, fällt unter dieses «es sei denn».
Text lesenNormattivaUnvollständige Akte
Die Präzedenzfälle
Hinterlegt am 13. März 2025
Kassationsgerichtshof, Dritte Zivilabteilung, Beschluss 6645 von 2025
- Der Sachverhalt
- Ein achtzigjähriger Patient, zwei Eingriffe wenige Tage auseinander, Tod. Die Erben machen geltend, die unvollständige Akte genüge, um den Zusammenhang zwischen den Behandlungen und dem Tod zu beweisen. Es ist kein Fall aus der ästhetischen Medizin.
- Was entschieden wurde
- Revision abgewiesen. «Die Unvollständigkeit der Krankenakte ist kein gesetzlicher Beweis»: Das Gericht kann sie nur berücksichtigen, wenn sie es unmöglich gemacht hat, den Kausalzusammenhang festzustellen, und wenn der Behandelnde ohnehin ein Verhalten an den Tag gelegt hat, das geeignet war, den Schaden zu verursachen. Im konkreten Fall wurden die nicht vermerkten Vorsichtsmaßnahmen als nicht ergriffen angesehen, hätten aber nicht ausgereicht, um das Ereignis zu vermeiden.
Unvollständige Akte
Was den Arzt schützt
- Jeder Schritt festgehalten, wenn er geschieht, mit Datum, Uhrzeit und Verfasser: Anamnese, Indikation, Einwilligung, Technik, Produkt, Charge, Dosis, Lokalisation, Komplikationen, erteilte Anweisungen, Nachkontrollen.
- Einträge, die nicht stillschweigend neu geschrieben werden: Eine Akte gilt als Beweis, wenn sie verlässlich ist.
- Die Fähigkeit, eine vollständige Kopie innerhalb weniger Tage herauszugeben.
In Fibonacci
- Eine gespeicherte Sitzung wird nicht stillschweigend neu geschrieben: Jede Änderung bleibt im Verlauf, mit wer und wann.
- Leere Abschnitte der Akte werden ausgewiesen, nicht ausgelassen.
- Aus jeder Sitzung lässt sich ein PDF herunterladen mit Produkt, Charge, Verfallsdatum, Menge, Arealen, Technik, Einwilligungen und Fotografien.
Unvollständige Akte
Was diese Quellen nicht sagen
Der Kassationsgerichtshof sagt in den hier gelesenen Texten nicht, dass eine lückenhafte Patientenakte den Arzt den Prozess verlieren lässt. Er sagt, dass die Lücke gegen denjenigen wiegt, der sie geschrieben hat, innerhalb präziser Grenzen. Die Aufbewahrungsdauer und der Beginn der Verjährung werden hier nicht behandelt.
Die Quellen
- Gesetz 24 von 2017, Artikel 4, Absatz 2Normattiva
- Zivilgesetzbuch, Artikel 1218, 2946 und 2947Normattiva
- Kassationsgerichtshof, Dritte Zivilabteilung, Beschluss 6645 von 2025ItalgiureWeb, SentenzeWeb: Suche nach Nummer und Jahr
Gelesen am 12. Oktober 2026. Information, keine Rechtsberatung.
Die Dokumentation muss während der Arbeit erstellt werden, nicht wenn der Brief des Anwalts kommt.
In einer halben Stunde zeigen wir dir, wie Fibonacci Einwilligungen, Sitzungen, Chargen und Fotos während der Behandlung erfasst.
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